接触危险化学品后如何应对？先冲洗再就医 切勿自行处理

近日，杭州一名女子因外出散步时误踩化学品氢氟酸，当场便无法行走，送医后确诊氢氟酸中毒，其后开始出现心脏衰竭，送入ICU后当晚心肺功能衰竭，最终离世。

氢氟酸究竟是什么？为何会造成如此严重的伤害？接触危险化学品后又该如何正确应对？记者采访了广州市红十字会医院烧伤整形科学科带头人、主任医师李孝建。李孝建提醒，一旦接触到类似氢氟酸等危险化学品，务必及时到专业医疗机构就诊。

氢氟酸：小面积烧伤也可能导致截肢

氢氟酸（HF）是氟化氢气体的水溶液，呈无色透明状，具有刺激性气味，易挥发。它用途十分广泛。在工业领域，它是制造氟化物、氟树脂、氟橡胶等关键化工产品的核心原料；常用于半导体芯片、液晶显示屏的清洗与蚀刻，不锈钢、铝制品的表面处理，玻璃加工行业等。

氢氟酸具有强渗透性。氢氟酸的渗透性远超普通酸类，即使是浓度极低的溶液，也能迅速穿透皮肤角质层，渗入皮下组织，甚至侵入骨骼和血液。低浓度氢氟酸接触皮肤后，可能在数小时乃至12小时后才出现明显症状，初期仅表现为红斑、苍白，很容易被忽视。但随着氟离子的扩散，后续会出现剧烈疼痛、水疱、组织发黑坏死，等到症状加剧时，往往已造成严重伤害。

同时氟离子具有毒性。李孝建提醒，若氢氟酸接触皮肤面积超一个手掌大小，就有很大可能引起致命性的低钙血症、低镁血症。氢氟酸解离出的氟离子会与体内的钙离子、镁离子结合，形成不溶性的氟化物沉淀，导致血钙、血镁浓度急剧下降，直接引发心脏功能紊乱，严重时可导致心律失常、心脏衰竭。同时，氟离子还会破坏细胞的代谢功能，造成组织坏死。

李孝建介绍，医院曾经救治过一名氢氟酸烧伤患者，当时患者烧伤面积仅有5%，但是因为氢氟酸有挥发性，除了皮肤烧伤还导致了呼吸道的灼伤。幸好患者就医及时，在烧伤ICU救治时使用了大量的钙离子治疗，患者最后才保住了生命。“即使小面积的氢氟酸烧伤也不能低估，会导致组织发黑坏死，甚至截肢。”李孝建说。

紧急应对：立即用流动清水持续冲洗

氢氟酸烧伤有一定隐蔽性，烧伤后会疼痛剧烈，进展迅速，可能导致氟离子中毒危及生命。一旦发生氢氟酸接触，必须立即采取科学应对措施。

1.紧急冲洗：无论浓度高低，氢氟酸的接触部位必须立即用大量流动的清水持续冲洗15—30分钟。若佩戴手套，应迅速脱下并连同衣物一起丢弃，避免二次接触。若眼部接触，需撑开眼睑，用生理盐水或清水持续冲洗15分钟以上。

2.及时就医：冲洗后不可掉以轻心，李孝建提醒必须立即前往有救治能力的医院就诊，并务必告知医生接触的是氢氟酸以及大致的浓度和接触时间。医生会根据情况采取中和治疗、清创处理等专业救治手段，最大程度降低伤害。

3.避免自行处理：切勿使用碱性物质（如小苏打）自行中和，因为氢氟酸与某些碱性物质反应可能产生热量，加重灼伤。同时，不要随意挑破水疱，以免引发感染。

　　（张青梅 胡颖仪 孙冰倩）