上海：住院免陪照护服务5月底前全市试点

　　上海市卫健委近日发文提出，今年5月底前，上海市级、区级三级医疗机构（设有重症监护室）全部开展“免陪照护服务”试点，其他类型公立医疗机构可自愿参加。

　　记者从上海市卫健委获悉，“免陪照护服务”的医疗服务项目价格以及支付范围、标准将由市医保局制定发布，目前已在发文程序之中。后续将实行价格医保制定，患者家属自负，医院方面负责具体管理。

　　所谓“免陪照护服务”，可简单地理解为是一种由经过规范化培训的护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护等服务的病房模式，实现无家属陪护或家属只陪不护。包括生活料理等在内的一切护理工作，由护士或护理员“全包”。

　　在上海，相关探索已起步。以上海交大医学院附属仁济医院胸外科无陪护病房为例，护工费用目前有一对多、一对一两种，“一对多”即一名护工照护约5名患者，价格约150元/24小时；“一对一”的模式价格约260元/24小时。护理费用由家属与护工直接结算。此外，由护士提供的医疗护理费用称为“护理费”，根据病情等级分为特级、一级、二级与三级，这部分费用全部纳入医保。

　　记者从上海瑞金、中山、华山、仁济、华东等多家医院了解到，目前院方均在筹备建设免陪照护服务、加大培训。瑞金医院副院长蔡伟表示，医院正在草拟相关方案细节，“主要基于几点考虑：如果家属确实经济条件有限，不愿承担护工费的多余支出，是否需要提供选择空间；目前的护工群体需要加强专业技能的进一步培训，才能承担起完全照护的责任；此外，在价格制定上也需要进一步讨论。”

　　即将试点的免陪照护服务由谁来提供？上海护理学会相关负责人表示，目前学会已制定服务标准，用于指导医疗护理员进一步明晰服务内容和方法。

　　一家三级医院护理部负责人介绍：试点“免陪照护服务”，未来医院将更多地参与到护工管理中，开展培训提高护工能力，同时进行定期质控检查，确保患者安全。此外，今后护士在承担原有护理职能之时，还要对护工的工作进行日常指导和监管，特别是在夜班、节假日等情况下，一线护士对护工的及时有效管理也至关重要。

　　来源：解放日报 作者：顾泳/黄杨子