上海：短托服务，连通家庭照护的“断点”

上海鼓励养老机构短托服务常态化，不仅在节假日开放，今后将覆盖全年

短托服务，连通家庭照护的“断点”

正午的阳光透过玻璃窗，洒在杨浦区快乐靖宇养老院的活动室内。90岁的肖阿婆用康复后的右手握着勺子，正在享受自己的午餐。

四个月前，患有脑梗的肖阿婆不慎摔伤导致右肩胛骨骨折，只能卧床养病。这让同住的女儿一家陷入两难——60多岁的女儿既要操持家务，又要照顾母亲，忙得团团转。坚持照料半个月后，女儿将肖阿婆送到家门口的快乐靖宇养老院，选择了这里的短期托管服务。如今，肖阿婆不仅能自己用右手吃饭、画画，还常和院里的老人们打麻将。原定三个月的短住期一延再延，老人甚至笑说“不想回家”，“这里有人照顾，还有老姐妹聊天，比家里舒坦多了”。

今年2月，上海出台了《上海市养老机构品质提升三年行动方案（2025—2027年）》，明确将“短托服务”纳入常态化建设，其中提到：鼓励养老机构常态化开展短托照护。其实，短托服务并非新鲜事。这几年春节期间，部分养老院试点了“喘息式短托”，主要应对保姆“返乡潮”造成的“照护真空期”。去年春节，上海市民政局筛选出全市164家服务质量较好的养老机构开展短托服务试点，受到老人和家属的欢迎。今年，上海进一步鼓励短托服务常态化，不仅在春节期间开放，今后将覆盖全年。

记者最近走访杨浦、黄浦、静安等中心城区的多家养老机构发现，短托服务常态化，正是顺应了当下上海居家养老的新变化、新需求。

专业照护让家属放心

在老龄化程度较高的控江路街道，杨浦区快乐靖宇养老院对“短托服务”这个名词并不陌生。院长顾欣雍说，短托服务的核心是连通家庭照护的“断点”。

“这几年，春节、国庆等法定长假期间，家政人员返乡导致‘照护真空’问题特别突出。”黄浦区慧享福·福荟颐养院负责人告诉记者，2025年春节，该院接收的11名老人中，有5位都是短托老人，绝大多数老人因保姆春节期间返乡而暂时入住养老院。

这种情况不仅出现在纯老家庭、独居老人中，也出现在与子女同住的老人家庭中。“一些六七十岁的子女在没有保姆的帮助下，可能照顾八九十岁的父母也有点吃力。”顾欣雍说。

有些长期照顾高龄父母的子女，也需要寻求“喘口气”的机会。年近七旬的赵阿姨与老伴共同照料着90岁高龄的老父亲。定居国外的女儿多次邀请他们探亲，却因老父亲需人照料始终未能成行。今年春节，经不住女儿再三恳请，赵阿姨与父亲商量后，将他送往家附近的养老院接受两周短期托管。异国团聚让赵阿姨缓解了多年思念，紧绷的神经也得以放松，而老父亲在专业照护下同样过得舒心自在。

还有一些家庭遇到如肖阿婆这样突然受伤的情况，老人与子女亟须寻求短托服务。“肖阿婆肩胛骨骨折后，最初半个月在家休养，几乎全程卧床。刚到养老院时，护理员得知肖阿婆受伤以来没有洗过澡，就帮她洗了个热水澡。”顾欣雍说。入住养老院首日，护理员细心地为她擦洗全身，老人连叹“真舒服”。女儿见状眼眶发红：“在家实在不敢给骨折的老母亲洗澡，更不懂专业护理。”养老院为老人定制了康复方案：从轻柔的手臂屈伸训练到趣味涂色游戏，再到她最擅长的麻将活动，逐步激活肢体功能。看着90岁的母亲重新执筷吃饭、摸牌打麻将，女儿连连感叹：“康复速度远超预期。”

更特殊的案例来自一位送进来时插着胃管的老人。黄浦区慧享福·福荟颐养院运营副院长陆雨新印象尤其深刻：几位家属带老人来上海就医，老人等待入院期间亟须临时照护，他们辗转来到颐养院寻求短托服务。针对老人的特殊情况，颐养院开启“应急托底”服务，护士24小时监测老人生命体征，直至老人转入医院。

杨浦区民政局调研发现，老人与家属寻求短托服务主要有四种情况：家政人员节日返乡、子女出差不在身边、老人因病短期入住以及手术后恢复期、老人想要体验机构养老。

费用不高、服务不减

“短托服务如何收费？”这是很多老人家属最关注的问题。记者发现，目前开设短托服务的养老机构开出的日均价格普遍与长住标准区别不大，有些养老机构的短托服务费用还低于长住，性价比较高。如，黄浦区慧享福·福荟颐养院、杨浦区快乐靖宇养老院的短托服务每天收费300元左右，与长住费用相比区别不大。杨浦某临江养老机构设施和标准较为高端，部分房间可以看到江景，短托服务仅开出每天180元的价格，远低于长住标准。

各养老机构根据床位配置情况，对短托服务入住时长要求不同，但总体非常灵活，最短一天也行，部分养老机构的短托服务时长可达数月。老人入住时间如果超过短托服务时长，一些养老机构规定“延时可按长住标准收费”。“短托老人与长住老人享受的服务标准完全一致，护理配置、餐饮质量均无差别。”黄浦区慧享福·福荟颐养院院长曹俪铭说。

无论是短托还是长住，老人在入住前都要接受相应体检，以便让养老机构更好地掌握老人的基础病情况，进行有针对性的护理。在快乐靖宇养老院，每位短托老人会获得定制的健康档案，包括血压、血糖等数据，并及时同步给家属。部分养老机构还会为身体有特殊情况的老人提供额外服务，如在短托期间，为骨折老人加派夜间护理，为失智老人定制非药物干预疗法等。

在杨浦、静安、黄浦等区，不同养老院为老人提供特色服务——有的养老院在为老人提供日常起居、健康管理之外，还提供疾病诊疗服务；有的养老院可根据老人身体情况和口味偏好，制定营养食谱，还能提供软食、流食等特殊选择；有的养老院有多种房型，包括单人间、双人间等供选择；有的养老院有绿色转诊通道，确保老人遭遇突发紧急情况时能得到及时救治；有的养老院带有空中花园，可以带着老人种菜、种花，享受户外活动的乐趣；有的养老院设有书法美术室、茶艺室，丰富老人的日常生活。记者了解到，相当数量的养老机构都已开设短托服务。在杨浦区，已有26家养老机构开设短托服务，占全区养老机构总数的40%以上；在静安区，15家养老机构开设了短托服务。

养老机构的“经济账”

短托服务超高性价比的背后，其实是上海养老机构适应大城市养老需求新变化的探索。

“上海中心城区养老机构目前入住率在70%左右，这一入住水平相比前几年低谷时有所上升，但没有达到理想状态。”一位民营养老机构负责人说，这一方面是由于大城市老年人的养老习惯发生了改变，特别是很多上海老人倾向于养老“不离家”。这几年，各级政府大力推进居家养老服务，社区食堂、助餐服务、长护险、家庭照护病床服务、陪诊服务等，也让老年人居家养老变得更便捷。另一方面，一些养老机构适应市场变化较慢。如，很多老人现在对养老院居住环境要求提高了，可能对传统的四人间、六人间床位不适应，而一些养老机构没有及时调整，还是以四人间、六人间为主。

在这一背景下，上海的养老机构有主动探索、提升入住率的需求。这位民营养老机构负责人坦言，从经营角度讲，民营养老机构肯定希望老人的入住率越高越好。养老机构都有本“经济账”：开设短托服务，一方面可以让空置床位流转起来；另一方面是机构对“体验经济”的把握，让老人通过短期接触，有望转为长住。

实践中，短托服务的确有助于消除部分老人与家属对养老院的刻板印象。2023年国庆节期间，因女儿全家出国度假，78岁的李阿婆在养老院体验了两周短托服务。这改变了她对养老机构的态度，如今她已主动转为长住。“没想到这里书画课、合唱团样样都有！”李阿婆的工笔画作品如今占据院内展览墙C位。

快乐靖宇养老院的统计显示，两年多来，短托转长住的转化率达到30%—50%。杨浦区某临江养老机构通过开设短托服务，一下打开了知名度。“我们是去年新开的，在老人和家属中的知晓率不高，但开设短托服务后，吸引到不少老人前来试住。目前提供短托服务的床位已经爆满，还有不少老人和家属来咨询长住的情况。”该养老机构负责人说。

如何迎合养老新需求

当然，短托服务只是“入口”，多家养老机构负责人都表示，要真正提高养老机构入住率，关键要靠服务水平的不断提升。“我们提出，用一段时间帮助新住进来的老人适应养老院的生活。如，第一周，护理员会手把手教老人使用适老化设施；第二周，帮助老人建立社交圈，并鼓励家属来探访。”顾欣雍说，很多老人住进养老院后最大的感触是“养老院比家里热闹，不再寂寞了”。

更为重要的是，养老机构要做强专业服务能力，如大力发展医养结合。静安养老机构在区民政部门的推动下，创新了“五床联动”模式，打破了传统养老机构的医疗短板。“‘五床联动’就是整合家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床和安宁疗护病床资源，建立起覆盖预防、治疗、康复、临终关怀的全周期服务体系。”静安区民政局相关负责人说，当老人突发疾病时，养老机构可通过绿色通道直接对接市北中心医院等医疗机构。这种高效的绿色转诊机制，让老人在“家门口”就能获得连贯医疗照护，试点两年来让不少老人与家属受益。

养老机构服务也是“银发经济”的一部分，要顺应市场需求，不断推出新供给。常态化的短托服务便是迎合养老新需求的新供给。各区民政部门正通过制度赋能，帮助养老机构提升短托服务的含金量。

黄浦区民政局将着力构建“短期托养—居家养老—社区支持”无缝衔接的服务链。“我们将在老人短托期间为家庭照护者提供技能培训；在老人退住后，通过‘家庭照护床位’延续居家上门照护服务。”黄浦区民政局负责人说，今年，黄浦区还将发起“医养促进行动”，与社区卫生中心、康复医院建立转诊机制，形成“急性期住院—康复期短托—稳定期居家”的分级照护体系。

借助技术手段，让机构和市场更好地匹配与对接。老人与家属反映，各区养老机构短托服务的信息不易查询。杨浦区民政局养老服务科二级主任科员张凌燕说，接下来，区民政局将梳理区域内短托服务养老机构的信息，纳入“随申办”杨浦旗舰店中的“养老E顾问模块”，便于老人和家属查询、预约。

一些养老机构也在动脑筋，进一步拓展短托服务的应用场景。采访中，顾欣雍讲到的一件事让记者印象深刻：今年春节前，入住快乐靖宇养老院的一位癌症晚期的老爷叔身体每况愈下，家人既觉得将他留在养老院过春节有遗憾，又苦于如果接回家中无法照料。家属最后选择短托服务，将老爷叔的老伴一同送进养老院。为此，护理团队特意腾出一间双人房，安排专人24小时值守，既保障医疗照护，又让相伴多年的老夫妻能在最后时光朝夕相处。不久前，老爷叔过世了，老伴对子女说：“陪伴老头子过了春节，自己也算没有遗憾了。”

“我们觉得这种人性化的陪伴也适合短托服务。未来，如果老人的子女希望陪伴老人走完最后一程，我们也愿意为他们开设短托服务。”顾欣雍说。

来源：解放日报 作者：牛益彤/唐烨