近日，衡水市第四人民医院创伤骨科成功完成4例利用STARR微创复位系统闭合复位、经皮内固定微创的复杂骨盆骨折手术，手术创伤极小，出血量几乎为零，患者得到快速康复的同时降低了治疗费用，标志着市四院创伤骨科在治疗骨盆骨折领域步入我省先进水平。
47岁的张某从高处坠落，被紧急送往市四院住进了ICU。经诊断，张某骨盆骨折，全身多脏器受损，急需手术治疗，而其中，难度最大的便是骨盆骨折手术。
骨盆因为位置特殊，加上周围肌肉等组织丰富，一般很少发生骨折。不过，随着现代交通和建筑业的发展，高能量损伤（如交通事故和高空坠落等）时有发生，骨盆骨折的发生率亦较以前有明显增加。据统计，近76%乃交通事故所致，近20%为高空坠落受伤引起。
国内外多项资料显示，在交通事故中，骨盆骨折是仅次于脑外伤、胸部外伤的第三大死亡原因。骨盆骨折致残率高达50%-60%，患者常伴有严重出血（最多可达3000毫升以上，占全身血液总量60%）。因此，严重骨盆骨折患者除了受伤部位的疼痛、畸形外，休克是常见的临床表现，也是导致患者很快死亡的主要原因。
复杂骨盆骨折手术因其难度大、风险高，历来被认为是骨科创伤手术“皇冠上的明珠”。骨盆的解剖结构复杂，周围有重要血管、神经和内脏器官，增加了手术的复杂性和难度。如果采用传统方式进行钢板螺钉内固定手术，经常需要围绕骨盆环连续做切口，几乎把整个骨盆进行了解剖，不仅手术时间长、风险高，还容易出现失血性休克、神经血管损伤、伤口感染等并发症，死亡率高达40%。
随着微创手术普及，市四院创伤骨科在孟宪卿主任的带领下，对盆腔骨折微创治疗进行了探索。在STARR架微创骨盆矫正复位系统的辅助下，盆腔骨折微创固定具有创伤小，出血少，皮肤条件要求相对较低，有利于急诊状态下的施行等优点，对骨盆骨折的患者有很大帮助的。
为了救治危在旦夕的张某，孟宪卿主任当即决定，为其应用STARR架微创手术精准复位骨盆骨折，该方法具有切口小、损伤小、失血量少，同时允许患者早期功能锻炼等优点。按照术前计划，孟宪卿主任圆满完成市四院首例此类复杂骨盆骨折微创手术。术中透视显示骨折完全解剖复位。目前患者病情平稳，经过一段时间的康复治疗已经出院回家。
因车祸造成骨盆骨折的李某，刚送进医院时呈昏迷状态，皮肤条件也不好，胯部出现一大片坏死皮肤，根本达不到传统骨盆骨折固定术的手术条件。可微创治疗骨盆骨折，却能让患者在第一时间接受手术。在车祸发生第三天，孟主任便对李某进行了STARR架微创手术，仅需要在身体上打几个洞，就能进行骨盆骨折的固定，为患者后续的康复治疗打下了良好的基础。
孟宪卿主任自市四院研发骨盆骨折微创技术后，积极探索学习，认真钻研《骨盆髋臼骨折微创治疗》等相关书籍，查阅文献资料并迅速掌握了该技术。短短几个月，孟宪卿主任便利用STARR架微创手术，成功治愈骨盆骨折患者4例。接下来，市四院已将购买骨科机器人列入计划，该机器人系统能够破解当前骨科手术中不够精确、患者创伤面积大、出血多等难题，极大地保证手术的安全性，预示着市四院骨盆骨折治疗技术更进一层楼，开创骨盆骨折微创治疗的新篇章。
本报记者 王秀
医生介绍：
孟宪卿，主任医师。1988年承德医学院毕业，曾先后在河北医科大学第三医院、天津脊柱外科医院、北京积水潭医院进修学习。现任市四院创伤骨科主任，河北省医学会创伤学分会委员会委员，河北省医师协会外固定与肢体重建医师协会委员会委员。近几年来在国内学术期刊发表论文6篇，带领科室积极开展新技术10余项，熟练掌握肩关节置换、骨盆骨折的微创治疗、髋臼骨折切开复位、骨感染骨缺损的治疗等技术。
（责任编辑 ：叶玮）
