京冀医疗协同试水“燕达”模式
乘北京930路公交车到河北三河，跨过潮白河进入河北界，河东岸一片高大崭新的医疗建筑群拔地而起——这便是燕达医院，位于三河市燕郊镇的一家三级医院。
作为京冀医疗合作重点试行项目，燕达医院在两地政府的支持下，分别与朝阳医院、天坛医院、首儿所、北京中医院建立起紧密的合作关系。短短一年多的时间，已将“京津冀医疗协同发展”由概念转变为多方实质性的合作，在众多借势快速发展起来的一批医疗机构之中，燕达医院担负起了京冀医疗合作探路者及修路者的重任。
与此同时，在医疗资源的支持下，燕达医院开发了“医养结合”模式的养老健康项目，设立养护中心满足北京老人的养老需求。目前入住该中心的近800人中，京籍老人已占95%。
□关键词·养老
无须排长队当天可看专家号
“今天上午有北京来的专家吗？”11月18日一早，80岁的刘月娥(化名)在护士的陪伴下，来到燕达医院的神经内科门口等候就诊。从早上8点开始排队挂号，再到看病就医，刘月娥总共用时1小时50分钟。给她看病的专家是来自天坛医院的神经内科医生张玉梅大夫。
“最近手脚麻木的比较严重，护士推我来这里就诊，其实我自己也能走。”刘月娥是一名癌症患者，已经做过6次化疗了，目前就住在燕达医院的养护中心——燕达金色年华健康养护中心。刘月娥原住在北京，几次化疗和手术也都是在协和医院做的。说起为何会来燕达医院，老人家打开了话匣子。
“选择来这里，是因为心疼我两个儿子。”刘月娥原来一直在协和医院看病，由于挂号、取药、排队的时间比较长，两个儿子常常请假陪她看病。“儿子们工作太忙了，我看病的次数又多，实在是不忍心。”不想再拖累孩子，刘月娥将自己治疗的医院从城区转到燕郊。
刘月娥说，刚开始来燕达医院看病时，北京来的专家并不多，随着燕达医院与北京各大医院的合作多了起来，看病也方便了许多。“很多我们经常在网上看到的专家，在这里也能够找到。”而最让她满意的是，与北京大医院里患者、家属熙熙攘攘、排长队的情景相比，这里人少，几乎不用排队，服务上也更人性化。
刘月娥告诉记者，从她居住的燕达医院养护中心步行到医院只需6分钟左右，每月服务费4000多元，服务细致、周到，护士会按时带她就诊。“家里人看到我在这里，很放心。”
700余名京籍老人燕郊养老
刘月娥口中的“燕达金色年华养护中心”与燕达医院毗邻。
记者走进养护中心实地探访看到，这里根据入住宾客的身体健康状况，分别设置了自理区和半、非自理区。自理区按家居式花园洋房建造，主要接待健康的老人，生活设施一应俱全。
非自理区域按星级宾馆设置，分别有单间、两套间和三套间。对于非自理的高危宾客，养护中心铺设了生命体征遥感监测网，它能24小时监测老人的心脏、呼吸、血压等身体指标，一旦老人的身体指标出现异常，遥感监测设备将自动报警。值班护士接到报警第一时间赶到老人房间处置；如遇危重症，护士将呼叫燕达医院，实时派出专业急救医生或经绿色通道送至医院抢救。
据院方介绍，燕达金色年华养护中心总建筑面积约65万平方米，规划床位12000张，一期已建成约12万平方米、开放床位2300张，是一所集医疗、康复、养生、养老于一体的大型老年养护机构。
目前，燕达医院与养护中心均在承接北京医疗、养老功能方面有所成效。据国家卫计委统计数据，去年北京市内三级医院外来就诊患者达3036万人次，外来就医流动人口日均70万左右，其中人数最多的来自于河北省，约占23%。燕郊由于地理原因，紧邻北京，当地人口近70万，其中每日往返北京的流动人口约30万人，通过燕达医院自身的发展壮大，逐步吸引了京东乃至河北地区患病人群就近就医，一定程度上缓解了北京过于拥挤的就医现状。
而养护中心则满足了众多北京老人的养老需求，目前入住的近800人中，95%为京籍的老人，为缓解北京养老床位紧张这一社会问题做出了积极贡献。
报销流程繁杂医保体制待完善
京津冀医疗协同的推进让三地居民享受到更多的优质医疗资源，与此同时，也因为一些政策瓶颈尚未突破，让这种模式在落实中遇到了一定的阻力。记者了解到，尽管燕达医院作为京津冀合作医疗方面的先行试点，从而实现了京冀医保对接，但两地医保仍无法实现实时结算等。
燕达医院位于京冀交界之处的燕郊，其区域内的常住人口近70万，其中有超过30万人拥有北京医保但居住在燕郊。目前，燕达医院在医保资质方面被确定为：河北省直属医保，三河市城镇职工、城镇居民医保，三河新农合定点医疗机构，廊坊市、大厂县医保定点也已协调年内对接并按域内资格报销。去年9月底，北京市卫生计生委确定燕达医院纳入北京市新农合定点医疗机构。
院方表示，通过与北京优质医疗资源的合作对接，有越来越多持有北京医保卡的患者来到燕达医院看病就医，虽然医疗保险异地转诊制度能够解决异地看病问题，但现阶段医保体制尚不完善，报销流程设计得不合理，自行垫付的医药费较多，各项报销手续繁杂，时间周期很长，大约在3到4个月时间，患者报销一次药费可能要跑上好几趟，而对医保政策的一丝疏忽就可能导致无法报销，导致部分本已分流来的患者流失离院。也就是说，各地区医疗保险的不统一是造成异地就医结算问题的根本原因。
（责任编辑 ：叶玮）
