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衡水哈院探索高年资护士进社区延伸护理服务模式

2018年08月16日 17:20   来源:衡水新闻网—衡水晚报   

  

  衡水哈院护理部探索高年资护士进社区延伸护理服务模式。图为与居民座谈。

  

  衡水哈院护理部探索高年资护士进社区延伸护理服务模式。图为为居民查体。

  “真心感谢哈院的这些白衣天使们,大老远的来给我们送服务,给我们这些腿脚不好、出远门不方便的人带来了便利、送来了健康。”8月7日,鑫源小区居民韩波握着哈院护理部社区延伸服务小组张宝平的手久久不肯松开。

  为积极响应《国家进一步改善医疗服务行动计划》,推进延续护理服务,拓展护理服务内涵,提高百姓的健康保健意识,衡水市护理学会、哈院护理部以社会新需求为导向,专门组织6名高年资护士来到河西社区开展“延伸护理服务”进社区活动。这是群众的需要,护理事业自身发展的需要,更是时代发展的新要求。

  哈院延伸护理服务进社区的第一站是河西社区卫生服务中心。该中心是我市成立较早的社区卫生服务中心,通过不断转变思想观念,改变服务模式,得到了当地卫生管理部门的肯定和社区居民的好评。辖区内人口4万多人,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,能够融预防、医疗、保健、康复、健康、教育、计划生育技术服务为一体开展基层卫生服务。而且,中心对社区内居民均建立有规范的健康档案,在居民健康管理中有着丰富的经验。

  当天下午2时30分,当哈院延伸护理服务小组、河西社区卫生服务中心护理人员来到碧桂园小区时,雨正下得紧。虽然打着伞,但大家衣服依旧被雨打湿了。顾不上整理衣衫,他们敲开了居民鲁栓柱家的大门。老人是一家倒闭企业的退休工人,多年之前患上了格林巴利综合症,曾在哈院住院,而今需要借助双拐才能在屋内行走,常年服药的他看上去比同龄人更为虚弱。

  “大爷,我们今天来家访的都是我们医院各科的护士长。您的病属于神经内科,您和一病区护士长司志华对接,有事您可以24小时拨打她手机。我们今后就是通过一对一电话或者上门护理服务的方式,给您最细致的照护。”哈院护理部主任童莉表明来意说。

  “恩,这个好。像我这样的,出门非常困难,有病也不敢瞧去。现在可好了,你们能提供上门服务了,真是太好了。”拿着联系卡,鲁栓柱笑得合不拢嘴。

  “您看您还有什么需求?”“我慢性病申报还没办理,听说很麻烦”“不麻烦,现在国家医疗政策那么好,流程很简单。这样,我明天给您问好政策,然后把病历给您复印了,您让孩子直接找我们,我们帮着你们办。”

  在鑫源小区居民韩波家中,哈院延伸护理服务小组老年病科护士长焦丽为韩波测量了血压和血糖。内分泌科护士长张茹嘱咐她“血糖高,必须应用药物控制,并在饮食上注意。一周以后您一定要再测一下血糖。”随行的社区卫生服务中心的何娜、杨静填写了“家庭医生”联系卡,详细记录了韩波的身体情况,并有针对性地为她制定了进一步的康复方案……

  在当天下午走访的4户居民过程中,大家怀着真情做家访、不走形式不走过场,切实解决了居民院外护理的实际问题。这是哈院延伸护理服务和河西社区卫生服务中心开展此项活动的初衷。

  目前,我市市区老人独居独处较多,需要得到医疗护理照顾,且老人的疾病以慢性病为主,慢性病医疗护理服务在家进行为宜;专业的护理队伍紧缺,患者以护工照护居多,因此在身体康复和生活起居方面不规范;社区卫生服务中心与医院之间衔接转诊等不够完善,中心诸多设施和功能尚待开发和提高使用率。

  基于此,哈院护理部主任童莉和河西社区卫生服务中心院长卢新文多次商议和探讨,希望通过护理延伸进社区,探讨现阶段“居家护理”“上门护理”可行性及存在的困难,并初步确定了前期培训、健康教育,中期开展护理专科门诊,后期“居家护理”“上门护理”三步走的初步行动方案,制定了“大医院诊断,家门口康复”的计划。

  而今,在河西社区已经配备有一名哈院专职社区护士,负责协调哈院护理人员和专家,定期对社区内居民进行个体化指导,协助社区卫生服务中心针对社区居民开展各项健康教育工作以及社区慢性病管理工作,卒中、糖尿病等慢病专题健康讲座也已经提上日程。更重要的是,通过这种方式,逐步推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,更好地发挥哈院专业技术优势及带头作用,加强社区医疗卫生机构能力建设,构建分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式。优质护理服务延伸到社区,是护理工作更加贴近患者、贴近社会的重要方式。

  童莉说:“高年资护士定期探访社区,探索医养结合的‘嵌入式’养老模式,选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种,开设家庭病床,以家庭作为护理场所,让病人在熟悉的环境中享受专业的医疗和护理服务,充分解决了失能老人的出行不便和就医周折。”

  “提高社区居民生活质量是我们社区卫生工作者的一项重要职责”,河西社区卫生服务中心院长卢新文表示,“社区居民多、对医疗有很大的需求,哈院充分发挥护理专业优势,让本院优秀的护士走进社区、走进家庭,将多样化的卫生护理服务方式延伸到百姓的家门口,是优势卫生医疗资源向社区下沉的具体体现。通过这项活动持续的开展,辖区居民生活的健康指数和幸福感一定会更高!”


(责任编辑 :石兰)

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