江西德安：跨省通办减负两万 跨县联办秒级结算——打造15分钟医保圈架起民生“双心桥”

　　3月10日，德安县县人民医院医保服务站双喜临门，一面绣着“热情服务 为民解忧”的锦旗和一封来自外县患者的感谢信，共同见证了医保服务下沉改革的民生温度。这两份特殊的“礼物”，分别讲述了异乡慢性病患者和外伤患者跨越地域的暖心故事。

　　锦旗故事：异乡参保守护生命之光

　　“因为你们的热心帮忙，让我一个外省户籍顺利在德安参保，还帮我申请了慢性病，我再也不用垫付现金回老家申请报销，在医院看完病就马上结算，省去我的来回奔波，大大减轻了我的经济压力，真的是太感谢了！”来自江苏农村的恶性肿瘤患者宋女士紧紧攥着锦旗，布满沧桑的手微微颤抖。她是一位外省参保的慢性病患者，长期在德安务工，只有过年才回老家。由于慢性病的相关费用无法异地结算，每年都需自己先垫付现金后，携带相关报销材料回老家报销，报销跨越时间长，家庭也不堪重负。

　　为切实解决群众就医报销“多头跑、反复问”等痛点，就近即能办理医保相关业务，2024年9月，德安县医疗保障局与德安县人民医院联合设立“医保服务站”，实现参保登记、异地备案、慢性病办理等15项业务“一站式”办理。2024年底，当她又一次在德安县人民医院就医时，德安县人民医院医保服务站了解到她的情况，告知宋女士，2024年起，国家取消了参保户籍限制，可以把老家的医保办理停保，再选择在德安县参保。还可以申请当地的慢性病，这样以后就不用来回跑。宋女士听完很动心，立马表示了参保意愿。遭到其丈夫的反对和不理解，其丈夫对其讲述了以前在江苏当地申请慢性病的艰难，需要准备众多材料，还要来回跑，时间跨度长达几月，认为不可能在异地能办理参保和慢性病等手续，劝其不要折腾，浪费时间和精力。为了帮助宋女士达成心愿，解除其丈夫的质疑，医保服务站工作人员主动联系户籍地医保局，不厌其烦的耐心沟通，反复多次协调，在不影响患者慢性病医保待遇前提下，2024年12月底最终帮助其成功办理了停保手续，并在第一时间将相关信息录入到医保信息系统，指导其线上缴费。参保缴费成功后，调取了医院相关病例资料，帮助患者直接在网上申请慢性病及双通道药品审批，2025年1月患者成功拿到了慢性病卡及申请到双通道药品，实现了就医直接结算。

　　如今，宋女士在当地医院就医时，自付费用从每月1500元降至200元，每年节省2万余元。其丈夫从质疑到对医保服务站的工作人员的赞不绝口，称赞医保服务站为人民服务，热忱耐心，温暖了他们的家，也帮他们大大减轻了家庭负担。

　　感谢信故事：外伤患者的“零跑腿”奇迹

　　同一天，服务站收到一封来自外县患者付先生的感谢信。这位先生此次住院是取钢板，由于本人2023年第一次的外伤住院费用因当时未参保，没有纳入报销。暂时无法获取外伤的详细真实情况。按照旧政策，他需全额垫付费用回参保地，调查取证无第三方后才可予以报销，往返奔波至少半个月。

　　“您别急，我们帮您协调！”医保服务站工作人员接到求助电话后，立即启动“外伤异地就医直报”应急预案。一方面通过与外县医保局电话连线，一方面同步联系当地医保局，并调取了患者第一次的入院记录，共同核查外伤的真实性。仅用3个工作日，付先生在出院时即实现了直接结算，个人仅支付200余元。

　　“原本以为这次报销一波几折，没想到出院就能享受到报销，医保服务真是太暖人心了！”付先生感慨道。一开始是想送水果表示感谢，工作人员委婉拒绝，遂写一封感谢信表达内心真诚的感谢。

　　这面锦旗和感谢信不仅是群众对医保服务的认可，更是对医保工作者的激励。“我们将持续优化服务流程，打造覆盖全县范围的15分钟的医保服务圈，让群众切实感受到医保服务的温度和速度。”德安县医疗保障局相关工作负责人说。(高其丽）