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巨大卵巢囊肿折磨八旬老人 衡水四院妇科妙手除疴

2019年06月13日 10:05   来源:衡水日报   

  “要不是妇科石主任开刀,我妈得被这个病折磨死。”6月6日,81岁高龄的鲍大妈在动完巨大卵巢囊肿切除手术,憋气、胸闷等症状解除后,其家属喜极而泣,激动地向衡水市第四人民医院妇科主任石莉表示感谢,直赞其是自己母亲的救命恩人。这感人的一幕到底是咋回事?

  受巨大“异物”折磨,八旬老人苦不堪言

  原来,鲍大妈是武邑县韩庄镇人,患有脑梗塞、小脑萎缩等疾病,5年前又查出卵巢有肿物,子女考虑到她年龄较大,不想让她徒增痛苦,遂放弃手术治疗方案。“就5年的工夫,我妈这肚子眼瞅跟气球似的吹起来了,她总是喊腹胀、腹痛,吃不下饭去。”鲍大妈的儿子说,今年以来,母亲一直感觉憋气、胸闷,无法平躺。“她常常一坐就是一整夜,人眼见着瘦了一大圈,被病痛折磨得苦不堪言。”

  妇科的张汝倩大夫接诊了鲍大妈,对老人的病情进行详细了解后,遂安排其进行核磁共振检测,发现她腹部有一个巨大占位(直径约50cm),呈囊实性改变,来源于卵巢可能性大,性质不明。看到检查结果,具有丰富临床经验的张汝倩大夫脑子里出现了一连串提问:患者肿瘤标志物检测结果虽在正常值范围内,但瘤体这么大,且为卵巢来源,则不排除恶性病变可能,若为恶性病变,则该采取哪种方案?术中抽取囊液会令患者短时间内腹压骤变,可能会导致其心肺等脏器功能异常或受损,加之老人患有脑梗塞等基础病,就更加加重了手术的风险……

  术中先引流囊液再切除囊肿

  张汝倩和科室主任石莉商量后,立即申请多学科会诊,请麻醉科、呼吸内科、营养科等相关科室商讨治疗方案,经反复探讨研究,最终决定:完善相关辅助检查后,请多学科积极配合下,拟行瘤体切除术,术中组织快速冰冻病理检查,依据病理检查结果有扩大手术范围及进一步治疗可能;术后严密观察生命体征变化情况,安全平稳度过围手术期;与老人家属充分沟通,告知相关风险及相应处理方法。

  6月5日,鲍大妈被推进了手术室,麻醉后进行严密的心电监测。石莉主任在腹部切开一个10厘米长的纵切口,快速消毒铺巾。开腹后,囊性包块刚一显露出来,张汝倩立刻用荷包线将引流管缝在包块上,接着就是最重要也是最难的一步——在血压、CVP指导下放囊液了。“放液中,要随时调整血管活性药和血容量,考虑到患者的年龄及身体承受能力,我们放得十分慢。”忆及整个手术过程,主刀大夫之一的张汝倩仍心有余悸,“除了要放慢放液的速度,期间还要观察患者的各项生命指征,要随时调整各项药物的用量。”整个放液过程历时1个多小时,虽然漫长,却十分必要。放空囊液的巨大囊肿,平铺后呈圆形,直径40多厘米左右,几乎铺满腹部。随后,她们小心翼翼将整个瘤体切除,待术中冰冻病理检查,确定该瘤体为良性后,她们又按照术前拟定方案,行对侧附件切除术……就这样,历时近4个小时,手术终于成功了。

  手术当天,鲍大妈憋气、胸闷的症状消失,并在家人的搀扶下下床行走。痛苦解除后,家人异常开心,这才出现了开头的那一幕。

  医术与仁心并重 四院妇科以六大诊疗特色获业界好评

  切除如此巨大的囊肿,这在业界十分罕见,手术得以成功与市四院妇科注重规范诊疗,精心为患者制定个体化治疗方案有很大关系。

  据了解,该院妇科是我市卫生系统医学重点发展学科,拥有一支学术水平高、临床经验丰富、治学严谨的学科队伍,现有妇科医师11人,其中高级职称7人,中级职称2人,硕士研究生4人;科室形成良好的人才梯队:有主任医师1名、副主任医师6名、主治医师2名。她们以专业态度提供全方位、个性化服务,开设普通门诊、计生门诊、不孕不育门诊、中医妇科门诊,对妇科常见疾病进行诊断与治疗,中西结合治疗宫颈炎、盆腔炎等各类妇科炎症。门诊可开展无痛人流术、刮宫术、上环取环术、宫腔镜检查术、阴道镜活检术、宫颈病变LEEP治疗术,开展宫颈癌的筛查。引进ATP红外生物效应治疗仪,治疗阴道炎,改善阴道微生态环境,降低复发率,同时治疗HPV感染、外阴白斑等疾病效果显著。

  此外,四院妇科还以六大诊疗特色为核心,微创手术、规范与多元化肿瘤诊治、盆底功能障碍性疾病、妇科介入手术、生殖道畸形矫正术、中西医结合诊断,全面为患者提供优质健康服务。每年收治住院患者1000余人次,开展三、四级手术占手术总量的70%以上,危重患者抢救成功率达到同行业先进水平,收获患者如潮好评。


(责任编辑 :石兰)

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